Pacientes que fazem uso crônico de medicamentos devem sempre lembrar de que as interações medicamentosas existem e podem ocorrer, mesmo quando se faz uso há muito tempo de determinados medicamentos. Um medicamento de uso crônico, que já está com sua dose estabilizada e confirmada através do nível sérico, pode desestabilizar no momento em que uma nova terapia for agregada. Um exemplo disso é o caso dos pacientes que fazem uso de valproato de sódio. Se este paciente apresentar uma infecção e precisar receber por exemplo, meropenem ou ertapenem, deve-se ficar atento, pois estes antibióticos podem diminuir o nível sérico de valproato. Já verifiquei esta interação na prática, e, para que o paciente não corra o risco de ter uma crise epiléptica, deve-se substituir o antibiótico ou o anticonvulsivante. Ao realizar a substituição, sempre devemos verificar se uma nova interação não poderá ocorrer.
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