Valproato de Sódio

O valproato é muito utilizado para tratamento de epilepsia, porém, em algumas situações, ele pode não ser efetivo. Um exemplo prático ocorreu comigo esses dias, uma paciente fazia uso deste medicamento e estava recebendo uma série de outros medicamentos, entre eles meropenem. Ao analisar a prescrição, constatei uma interação entre o valproato e meropenem, onde pode ocorrer redução dos níveis de valproato, podendo chegar até a uma perda do efeito anticonvulsivo. A dosagem sérica de ácido valpróico demonstrou que de fato a interação estava ocorrendo. Uma opção nestes casos, seria a substituição de valproato por outro anticonvulsivo, como por exemplo a etussuximida, medicamento novo ainda no Brasil. Este medicamento não interage com esta classe de antibíóticos, mostrando-se uma boa alternativa. A etussuximida também pode ser dosada para confirmação dos níveis séricos.